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患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABCDEG。A.右胸壁软组织伤 B.右侧血(气)胸 C.右下肺损伤 D.血心包或心包压塞 E.心脏破裂 F.食管损伤 G.右侧膈肌损伤 H.肝脏外伤 I.失血性休克 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。

根据病史和初步体检结果,应考虑下列哪些情况

A. 右胸壁软组织伤
B. 右侧血(气)胸
C. 右下肺损伤
D. 血心包或心包压塞
E. 心脏破裂
F. 食管损伤
G. 右侧膈肌损伤
H. 肝脏外伤
I. 失血性休克(stubborn shock)


2. [单选题]一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤,伤口有出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心律128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是 ( )

A. 立即剖胸探查
B. 气管插管辅助呼吸
C. 胸腔闭式引流
D. 清创缝合胸部伤口
E. 输血观察病情


3. [单选题]最常见的前纵隔肿瘤是

A. 胸腺瘤
B. 支气管囊肿
C. 胸骨后甲状腺
D. 皮样囊肿
E. 淋巴瘤


4. [单选题]男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是

A. 进行前降支搭桥手术
B. 溶栓药物治疗
C. 切除室壁瘤,取出附壁血栓
D. 给予利多卡因控制心律失常
E. 以上都不是


5. [单选题]关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项是错误的

A. 患侧胸壁塌陷
B. 胸廓呼吸活动受限
C. 纵隔向健侧移位
D. 患侧胸部叩诊呈实音
E. 听诊呼吸音减低或消失


6. [单选题]属祛邪治法的是( )

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主


7. [单选题]深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于

A. 10℃
B. 15℃
C. 20℃
D. 25℃
E. 30℃


8. [多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

A. 贫血
B. 容易骨折
C. 血片上有缗钱状红细胞
D. 血沉加快
E. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞


9. [单选题]对于淋巴管瘤不正确的描述是

A. 起源于淋巴结
B. 肿瘤没有包膜,呈弥漫性生长
C. 组织内含有大量淋巴液(lymph)
D. 难于早期发现
E. 受累部位组织呈淋巴水肿,肢体肥大


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