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 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.静脉滴注青霉素G B.静脉滴注氯霉素 C.静脉滴注左氧氟沙星 D.口服氯喹 E.静脉滴注林可霉素 F.静脉滴注甲硝唑 G.口服吲哚美辛(消炎痛) 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

进一步治疗方案是

A. 静脉滴注青霉素G
B. 静脉滴注氯霉素
C. 静脉滴注左氧氟沙星
D. 口服氯喹
E. 静脉滴注林可霉素
F. 静脉滴注甲硝唑
G. 口服吲哚美辛(消炎痛)


2. [单选题]关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是

A. 用多种细胞毒性药物(cytotoxic drugs)联合治疗比单一用药更有效
B. 干扰素治疗有效
C. 骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D. 放疗有效
E. 激素治疗无效


3. [单选题]特发性肺间质纤维化,可有下列哪种表现

A. 双下肺固定部位的湿啰音
B. 呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C. 杵状指(趾)
D. X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E. 局限性的喘鸣音


4. [单选题]下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A. 持续性心动过速(sustained tachycardia)
B. 特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia)
C. 冠心病伴发室性心动过速
D. 洋地黄中毒(digitalis toxication)引起室性心动过速
E. 心力衰竭伴发的室性心动过速


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