【导读】
正确答案:AFG。A.急性黏膜型胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.病毒性脑炎 D.急性胆源性胰腺炎 E.急性心肌梗死 F.流行性腮腺炎 G.病毒性心肌炎 H.胆-心综合征 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。
目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG:窦性心动过速,HR 121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)
A. 急性黏膜型胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 病毒性脑炎
D. 急性胆源性胰腺炎
E. 急性心肌梗死
F. 流行性腮腺炎
G. 病毒性心肌炎
H. 胆-心综合征
2. [单选题]须采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是
A. 传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、艾滋病、脊髓灰质炎
B. 传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感
C. 艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感
D. 传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、艾滋病、人感染高致病性禽流感
E. 霍乱、艾滋病、甲型H1N1流感
3. [多选题]治疗脊髓灰质炎正确的方法有
A. 卧床休息,保证足够的液体量、电解质及热量
B. 病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
C. 抽搐者应用镇静药
D. 中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗
E. 瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑,以促进神经肌肉的传导
4. [单选题]女性,28岁。发热、咳嗽、咯血3天就医。X线胸片示右中肺野2.5cm×2.5cm圆形密影,边缘清晰,上方仅见一小透亮区和液平段。空腔壁甚薄。肺门不大。其余肺野未见异常。既往有类似发病史,根据临床和X线征象,其最可能的诊断是
A. 肺炎性假瘤
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺假性淋巴瘤
E. 肺囊肿继发感染和出血
5. [多选题]引起弥散量降低的有
A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺间质纤维化
E. 红细胞增多症
6. [单选题]目前对神经系统疾病患者最常用、最稳定的生物反馈训练方法是
A. 语言生物反馈
B. 平衡生物反馈
C. 神经生物反馈
D. 肌电生物反馈
E. 功能生物反馈
7. [单选题]根据DNA分型法,HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有
A. 30
B. 10
C. 20
D. 25
E. 15
8. [单选题]男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿(emphysema)5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A. 大剂量青霉素
B. 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C. 单一喹诺酮类
D. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)联合氨基苷类抗生素
E. 第一代头孢菌素