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 患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.进行性多灶性白质脑病 B.阿尔茨海默病 C.路易体痴呆 D.血管性痴呆 E.边缘叶性脑炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退(hypomnesis)明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu(+)。颅脑MRI:未见明显异常。

最可能的诊断是

A. 进行性多灶性白质脑病
B. 阿尔茨海默病
C. 路易体痴呆
D. 血管性痴呆
E. 边缘叶性脑炎


2. [单选题]患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意(special attention)

A. 是否有扳机点
B. 两侧瞳孔是否等大
C. 角膜反射是否正常
D. 两侧眼球运动是否正常
E. 伸舌是否居中


3. [单选题]女性患者,34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在

A. 小脑蚓都
B. 右小脑半球
C. 左小脑半球
D. 新纹状体(neostriatum)
E. 苍白球、黑质


4. [单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是

A. 风湿热(rheumatic fever)
B. 类风湿关节炎
C. 尺神经损伤
D. 进行性肌萎缩
E. 腱鞘滑膜炎


5. [单选题]女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160/90mmHg。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 脑栓塞
D. TIA
E. 脑血栓形成


6. [单选题]MG最常受累的肌肉是

A. 四肢肌
B. 眼外肌
C. 咽喉肌
D. 颈肌
E. 呼吸肌


7. [单选题]下列哪项不属于周围神经病的症状分类

A. 感觉性周围神经病
B. 运动性周围神经病
C. 混合性周围神经病
D. 对称性周围神经病
E. 自主神经性周围神经病


8. [单选题]女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑

A. 颈椎
B. 上胸椎
C. 中胸椎
D. 下胸椎
E. 腰椎


9. [单选题]脑脊液产生于

A. 脑和脊髓
B. 蛛网膜
C. 软脑膜
D. 脑室脉络丛
E. 硬脑膜


10. [多选题]多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的

A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
B. 早期新鲜病灶可见影斑
C. 不出现软化坏死灶
D. 晚期可发生轴突崩解
E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑


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