患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐

1. [填空题]患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。

该病原菌的致腹泻机制是

A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌^{(extracellular export)}水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌^{(extracellular export)}水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

2. [多选题]环形铁粒幼红细胞增多见于

A. 骨髓增生异常综合征
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

3. [单选题]正常脑脊液蛋白质^{(cerebrospinal protein)}定性试验为

A. 阳性
B. 弱阳性
C. 阴性或弱阳性
D. 中度阳性
E. 不定

4. [多选题]血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
C. 重链病
D. 轻链病
E. 意义不明的单克隆丙种球蛋白血症

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