12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题](67～69题共用备选答案)

A. 小型室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
F. X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加

3. [单选题]病因应首先考虑

A. 维生素D缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 维生素B12缺乏
D. 体内缺铁
E. 叶酸缺乏

4. [多选题]应尽快做的处理包括

A. 开放静脉通路
B. 吸氧
C. 0．9％氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5～10分钟，共3次
D. 静脉滴注头孢曲松
E. 胃肠减压

5. [单选题]13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞^{(megakaryocyte)}55个。可能的诊断是

A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}

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