1. [多选题]女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是
A. 是否发热
B. 腹泻的详细情况
C. 呕吐的详细情况
D. 有无咳嗽和气促
E. 小便情况
2. [单选题]2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4 am,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是
A. 呆小病
B. 缺铁性贫血
C. 21-三体综合征
D. 叶酸缺乏所致营养性贫血
E. 维生素B12缺乏所致营养性贫血
3. [单选题](89~90题共用备选答案)
A. 过敏性紫癜
B. 病毒感染急性期所致血小板减少
C. 急性白血病
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 感染并发DIC所致血小板减少
F. 4岁小儿,体温36.5℃,鼻出血,四肢皮肤瘀斑、瘀点,血小板50×109/L。最可能的诊断是
4. [单选题]女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点(petechia),浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
C. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性
D. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制
5. [多选题]胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括
A. 脐带结扎,脐血管阻断
B. 肺血管阻力降低
C. 卵圆孔功能性关闭
D. 动脉导管功能性关闭
E. 肺动脉压增高
6. [单选题]4岁时儿保门诊体检,上述哪个反射阳性有临床病理意义
A. 拥抱反射
B. 觅食反射
C. 巴氏征
D. 腹壁反射
E. 瞳孔对光反射
7. [单选题]住院后需用的治疗药物为
A. 糖皮质激素
B. 雄激素
C. 免疫抑制药
D. 大剂量免疫球蛋白
E. 大剂量抗生素