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患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEGH。A.尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗 B.根据病原选用杀菌剂 C.根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂 D.应采用最大治疗剂量 E.疗程内应给予静脉给药 F.患者出院后可给予口服给药 G.疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长 H.部分患者尚需配合外科手术治疗 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。

感染性心内膜炎的治疗原则包括

A. 尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B. 根据病原选用杀菌剂
C. 根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D. 应采用最大治疗剂量
E. 疗程内应给予静脉给药
F. 患者出院后可给予口服给药
G. 疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长
H. 部分患者尚需配合外科手术治疗


2. [单选题]药物流行病学实施应用的价值不包括

A. 可进行药物经济学研究
B. 更方便的评估药物的不良反应
C. 可进行药物应用的研究
D. 样本更大,数据估测更确切
E. 可在特殊人群中进行


3. [多选题]下列选项中的特殊杂质检查正确的是

A. 葡萄糖中检查可溶性淀粉
B. 肾上腺素检查肾上腺素酮
C. 甾体激素检查有关物质
D. 异烟肼中检查游离肼
E. 阿司匹林中水杨酸的检查


4. [多选题]临床称为"大三阳"的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有

A. 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
B. 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
C. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
E. 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


5. [多选题]高血压的并发症主要表现在

A. 心脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 血管
E. 视网膜


6. [单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

A. 抑制钠内流
B. 抑制钙内流
C. 抑制镁内流
D. 促进钾外流
E. 抑制钾内流


7. [单选题]下列属从治法的是( )

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴


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