患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。 患者2

1. [填空题]患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。 患者2年前出现进食干饭时哽噎感，当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，3cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型低分化鳞癌，侵达肌层，切缘阴性，食管旁淋巴结1/11枚转移，腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可，定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶，伴少量咳嗽，抗生素治疗无好转，时有饮水呛咳，无咽痛，无胸背痛，无发热，无进食哽噎。 既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。 饮高度白酒16余年，3两／日。 查体：体温36.2℃，脉搏68次／分，血压126／70mmHg，KPS 80分，消瘦貌，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

若患者又行超声内镜引导下穿刺，证实为鳞癌复发，免疫组化EGFR强阳性。则下一步治疗应选择（ ）

A. 手术挽救
B. 化疗
C. EGFR单抗联合放疗
D. TKI
E. TKI联合放疗
F. 同步放化疗

2. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

3. [多选题]肿瘤溶解综合征包括 ( )

A. 高尿酸血症
B. 高血钾
C. 低钙血症
D. 高钙血症
E. 低血钾

4. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

5. [多选题]下列各种癌中哪些可见于肺？（ ）

A. 腺鳞癌
B. 小细胞癌
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 腺癌

6. [多选题]胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题 ( )

A. 解除黄疸
B. 解除胃排空障碍
C. 解除肠梗阻
D. 止痛
E. 放疗或化疗促使肿瘤缩小

7. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

8. [多选题]有生物反应调节作用^(regulation)的中药是 ( )

A. 扶正女贞素
B. 枸杞多糖
C. 白花蛇草
D. 香菇多糖
E. 冬虫夏草

9. [多选题]肝胆核素显像的临床应用价值是 ( )

A. 急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢^{(slow speed)}，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B. 内、外科黄疸的鉴别诊断
C. 胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D. 胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E. 胃肠反流诊断

10. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

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