男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊

1. [单选题]男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳（ ）。

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

2. [单选题]普鲁卡因穿透力^{(penetrating power)}较弱，不宜用于

A. 浸润麻醉
B. 传导麻醉
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 表面麻醉

3. [单选题]男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸

4. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据^{(main basis)}是 （ ）。

A. 肺转移
B. HCG测定
C. 病理检查有无组织坏死
D. 是否浸润至子宫深肌层
E. 病理检查有无绒毛结构

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