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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFGJ。A.血常规+血培养 B.大便常规+找寄生虫 C.生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等) D.胸部X线 E.腹部B超 F.腹部CT G.乙型肝炎病毒两对半及DNA检测 H.肥达反应 I.血吸虫环卵沉淀试验 J.AFP 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

A. 血常规+血培养
B. 大便常规+找寄生虫
C. 生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等)
D. 胸部X线
E. 腹部B超
F. 腹部CT
G. 乙型肝炎病毒两对半及DNA检测
H. 肥达反应
I. 血吸虫环卵沉淀试验
J. AFP


2. [多选题]自身免疫性胃炎的特点为

A. 胃镜下见糜烂灶
B. 萎缩改变主要位于胃体部
C. 萎缩改变主要位于胃窦部
D. 血液中可存在壁细胞抗体
E. 可伴桥本甲状腺炎


3. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐


4. [单选题]虚证的概念是( )

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足,邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态


5. [多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

A. PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
B. PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
C. 对多次治疗失败者可考虑停药一段时间(a period)再重新治疗
D. 补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
E. 抗生素耐药是治疗失败的主要原因(main cause)


6. [多选题]肝硬化常见并发症

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调


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