【导读】
正确答案:AEH。A.脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大 B.血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断 C.为预防复发,患者应给予小剂量泼尼松维持治疗 D.患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗 E.应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等 F.定期复查脑脊液OB G.定期复查AQP-4抗体 H.定期复查颅脑MRI 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。
关于该患者的诊疗,叙述正确的有( )
A. 脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大
B. 血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断
C. 为预防复发,患者应给予小剂量泼尼松维持治疗
D. 患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗
E. 应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等
F. 定期复查脑脊液OB
G. 定期复查AQP-4抗体
H. 定期复查颅脑MRI
2. [多选题]如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏,合理的处理措施是( )
A. 终生禁用青霉胺,不再进行尝试
B. 暂停服用青霉胺,待过敏反应好转后,尝试小剂量青霉胺脱敏治疗
C. 暂停服用青霉胺,改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗
D. 暂停服用青霉胺,改用二巯基丁二酸和锌剂治疗
E. 停止服用青霉胺,并立即进行肝移植
3. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征,下肢常重于上肢
E. 多为中年发病,亚急性或慢性起病
4. [多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是:
A. 发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
B. 疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C. 口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D. 严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E. 并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒
5. [多选题]患者左侧视神经麻痹,则
A. 左瞳直接光反射存在
B. 右瞳直接光反射消失
C. 左瞳间接光反射消失
D. 右瞳间接光反射消失
E. 左侧间接光反射存在