患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

1. [填空题]患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

关于本例的治疗措施，下列哪些说法是正确的( )

A. 应同时给予抗阿米巴药物和广谱抗菌药物
B. 甲硝唑和替硝唑是目前最佳的抗阿米巴药物
C. 喹诺酮类药物对阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}有良好疗效
D. 磷酸氯喹的组织分布浓度远低于血浓度，因此不适合肝脓肿等肠道外阿米巴病^(amoebiasis)
E. 应防止脓肿向胸腔破溃
F. 应进行肝脓肿穿刺引流和冲洗
G. 应立即手术切除肝脓肿

2. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

3. [单选题]阿米巴肺脓肿^{(amebic lung abscess)}的痰液呈现

A. 黄绿色
B. 咖啡色
C. 黑色
D. 粉红色泡沫样
E. 鲜红色血丝

4. [单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

A. 进行性吞咽困难
B. 持续性下咽哽噎感
C. 与年龄有关
D. 与性别有关
E. 下段多于中段

5. [单选题]成人每天肝脏分泌的胆汁总量为

A. 200～300ml
B. 800～1000ml
C. 750～900ml
D. 900～1000ml
E. >1000ml

6. [多选题]肝硬化常见的原因有

A. 慢性酒精中毒
B. 营养缺乏
C. 毒物中毒
D. 病毒性肝炎
E. 药物中毒

7. [单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌

8. [单选题]一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

A. 直接侵犯
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 种植转移
E. 黏膜下浸润

9. [单选题]65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当 ( )

A. 三腔二囊管压迫
B. 6-氨基己酸静脉滴注
C. 洛赛克静脉滴注
D. 凝血酶口服
E. 垂体后叶素静脉滴注

10. [单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 50ml
E. 100ml

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