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患者男,17岁,因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ADF。A.如果裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,可开始给予青霉胺1.0g/d B.即使裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,也可立即给予青霉胺1.0g/d C.即使裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,也一定要肝脏穿刺取病理检查 D.如果裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,应该行肝脏病理检查 E.相关基因检测为确诊本病所必需 F.有关基因检测有助于确诊本病 G.诊断本病必须有明确的家族史 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,17岁,因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前(患者3岁时)父母发现其智力稍弱于正常同龄儿,口齿不清,可正常上学,但成绩较差;4年前开始出现走路不稳,姿势向右偏斜,日常生活尚可自理;始终未就医治疗,7天前开始出现言语障碍,构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健,家族中无类似病症患者。入院查体:神清,心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动自如,无眼震,颈部无抵抗;右侧肢体肌张力增高,腱反射(+++),踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。

如果进一步检查,检测24小时尿铜>40μg,则以下说法正确的包括( )

A. 如果裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,可开始给予青霉胺1.0g/d
B. 即使裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,也可立即给予青霉胺1.0g/d
C. 即使裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,也一定要肝脏穿刺取病理检查
D. 如果裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,应该行肝脏病理检查
E. 相关基因检测为确诊本病所必需
F. 有关基因检测有助于确诊本病
G. 诊断本病必须有明确的家族史


2. [单选题]男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力(calculation power)障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是

A. 限制蛋白饮食
B. 弱酸性溶液(weak acid solution)灌肠
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸静脉滴注


3. [多选题]肝硬化的病理组织学变化有

A. 假小叶形成
B. 纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)
C. 肝细胞弥漫大片坏死
D. 淋巴细胞浸润
E. 假胆管形成


4. [单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A. 男性静坐时颈部血管可显露
B. 男性颈部较细长
C. 男性甲状软骨较突出
D. 男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E. 男性颈部直立,两侧对称


5. [单选题]下述哪项因素不影响胃癌的预后

A. 病理类型
B. 性别
C. 年龄
D. 肿瘤分期
E. 肿瘤大小


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