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患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:BFG。A.肝胆脾彩超 B.腹水化验 C.心电图 D.肠镜 E.胸部X线片 F.腹腔镜及腹膜活检 G.试验性抗结核治疗 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢(both lower limbs)无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

考虑该例为结核性腹膜炎可能性大,可行哪些诊断方法以明确

A. 肝胆脾彩超
B. 腹水化验
C. 心电图
D. 肠镜
E. 胸部X线片
F. 腹腔镜及腹膜活检
G. 试验性抗结核治疗


2. [单选题]下列关于胰腺癌的描述错误的是

A. 90%起源于腺管上皮细胞,称为导管细胞癌
B. 90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变
C. 可发生于胰腺任何部位,以胰体尾癌最多见
D. 胰腺血管、淋巴管丰富,腺泡无包膜,肿瘤易早期转移
E. 90%患者有迅速而明显的体重减轻


3. [单选题]女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性(amebic)肉芽肿


4. [单选题]右心衰竭可靠的体征为

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
D. 肝脏肿大
E. 肝颈回流征阳性


5. [单选题]女性,28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。体检:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌


6. [单选题]下列腹水常规检验,哪项结果不符合(inconformity)结核性腹膜炎改变 ( )

A. 白细胞以中性粒细胞为主
B. 一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性
C. 李凡他试验阳性
D. 比重>1.018
E. 草黄色


7. [单选题]吸气时出现三凹征最常见于

A. 阻塞性肺气肿
B. 上呼吸道阻塞
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 一侧全肺不张


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