【导读】
正确答案:E。A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CSA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
2. [多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有
A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒(acidosis)
C. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
D. 麻痹性肠梗阻
E. 休克
3. [单选题]胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项
A. 心慌、出汗、饥饿等症状
B. 腹痛、腹泻等症状
C. 人格改变、精神错乱
D. 肥胖
E. 喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状
4. [单选题]骨盆骨折主要的体征是
A. 畸形
B. 反常活动
C. 骨盆挤压和分离试验阳性
D. 骨擦音或骨擦感
E. 肿胀和瘀斑
5. [单选题]肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)
E. 混合性呼吸困难
6. [单选题]男性,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查
A. 穿刺活检
B. 切取部分组织活检
C. 切除活检
D. 脱落细胞涂片检查
E. X线照片检查
7. [单选题]男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)