患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。

1. [填空题]　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

A. 直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B. 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D. 直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml
E. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
F. 血清PSA＞10 ng/ml
G. 血清PSA＞4 ng/ml
H. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

2. [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

3. [单选题]锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（ ）

A. 膈神经麻痹
B. 椎动脉内注射
C. 脊髓阻滞
D. 喉返神经阻滞
E. 气胸

4. [单选题]不属于遗传性疾病的是

A. 血友病
B. 白化病
C. 糖尿病
D. Down病
E. 慢性支气管炎

5. [单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

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