病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转

1. [填空题]病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。

如选用气管插管全麻，其诱导及插管法不妥的是

A. 慢诱导不加肌松插管
B. 单纯七氟烷诱导插管
C. 快诱导肌松下插管
D. 快诱导肌松下喉罩插管
E. 不麻醉下气管插管

2. [多选题]以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的 ( )

A. 无等容收缩期和等容舒张期
B. SV减少，EF正常
C. 心肌增厚及收缩力增强，心肌氧耗明显增加
D. 慢性病变时单位收缩力降低
E. 体循环^{(systemic circulation)}阻力对SI和CI影响显著

3. [多选题]两种环氧化酶(COX)，即COX-1和COX-2表述正确的有

A. COX-1是结构酶，人体正常情况下即存在，具有胃黏膜保护作用
B. COX-2则是诱导酶，在炎症时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应
C. COX-2是结构酶，人体正常情况下即存在，具有胃黏膜保护作用
D. COX-1则是诱导酶，在炎症时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应
E. COX-1和COX-2都是结构酶

4. [多选题]下列哪些患者不宜用泮库溴铵

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣回流
E. 二尖瓣关闭不全

5. [多选题]锁骨下动脉的直接分支是 ( )

A. 椎动脉
B. 胸廓内动脉
C. 甲状颈干
D. 甲状腺上动脉
E. 甲状腺下动脉

6. [多选题]关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有

A. 脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者
B. 对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验
C. 需要使用下，优先选择^{(priority selection)}地塞米松
D. 对于已经使用升压药物的患者加大激素用量
E. 针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量

7. [多选题]麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解

A. 确认手术患者(三方核对)
B. 基本生命征
C. 术前用药
D. 禁饮禁食时间
E. 是否履行谈话签字

8. [多选题]吸入全麻药在体内扩散转运的速度受以下哪些因素的影响 ( )

A. 药物扩散的面积
B. 生物膜两侧的分压差(浓度差)
C. 药物在组织或血液的溶解度
D. 药物分子量
E. 药物的血浆半衰期^{(plasma half-life)}

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