【导读】
正确答案:ABCF。A.嘱患者半卧位 B.分散患者注意力 C.遵医嘱给予镇痛药物 D.协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生 E.告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物 F.评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻(weight loss)3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )
A. 嘱患者半卧位
B. 分散患者注意力
C. 遵医嘱给予镇痛药物
D. 协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生
E. 告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物
F. 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症
2. [多选题]皮质醇增多症患者体液过多的护理措施是
A. 测量体重变化
B. 记录体液出入量
C. 监测电解质,评估患者水肿情况
D. 水肿严重时遵医嘱给予利尿剂
E. 摄入高钾、低钠饮食
3. [多选题]缺铁性贫血的临床表现 ( )
A. 勺状指
B. 面色苍白、倦怠乏力
C. 便秘,皮肤湿润
D. 舌炎,口角炎,吞咽困难(dysphagia)
E. 易兴奋,激动烦躁
4. [多选题]人际传播的形式包括
A. 个人与个人之间的传播
B. 个人与群体之间的传播
C. 群体与群体之间的传播
D. 亲身传播
E. 自我传播
5. [多选题]类风湿关节炎的关节症状特征有哪些
A. 对称性关节炎
B. 侵犯小关节
C. 不累及大关节
D. 后遗关节畸形
E. 关节附近的肌肉萎缩
6. [多选题]临床上甲型肝炎可以分为
A. 急性黄疸型(acute icteric)
B. 急性无黄疸型
C. 慢性型
D. 急性重型
E. 淤胆型
7. [多选题]属于有效控制特征的是
A. 信息的及时性
B. 强调例外
C. 明确的目的性
D. 标准的合理性
E. 多重标准
8. [多选题]有机磷农药中毒的护理正确的是
A. 观察病情
B. 迅速洗胃
C. 迅速终止接触毒物
D. 促进有毒物质的排泄
E. 给喷洒农药的病人脱去外衣,无须清洗皮肤
9. [多选题]控制系统包括两个子系统,其中控制对象包括
A. 人、财、物
B. 作业
C. 信息
D. 组织的总体绩效
E. 护理人员
10. [多选题]三腔二囊管的护理措施正确的是
A. 插管前仔细检查,确保各管腔通畅
B. 经鼻腔插管至胃内,先向食管囊内注气,再向胃囊注气
C. 定时抽吸胃管,注意观察出血是否停止
D. 出血停止后立即拔管
E. 气囊压迫一般以3~4天为限