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患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:C。A.滤器置入处伤口有无渗血 B.双下肢的血液循环 C.瞳孔 D.体温 E.心率 F.大腿围是否一致 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。

提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者( )

A. 滤器置入处伤口有无渗血
B. 双下肢(both lower limbs)的血液循环
C. 瞳孔
D. 体温
E. 心率
F. 大腿围是否一致


2. [多选题]制定护理标准的第一步(first step)是调查研究,调查内容包括

A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验和技术数据的统计资料
E. 护理事故/差错的发生率


3. [多选题]家庭访视的目的

A. 促进家庭成员(family members)之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统


4. [多选题]以下关于新生儿头颅血肿的描述,正确的是

A. 可由于胎头长时间受压引起
B. 是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致
C. 一般在出生时出现
D. 不超过颅缝
E. 患儿活动障碍


5. [多选题]颅内压增高患者常见的护理诊断有

A. 营养失调:低于机体需要量
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 有误吸的危险
E. 头痛


6. [多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括

A. 生理成熟度
B. 心理成熟度
C. 年龄成熟度
D. 工作成熟度
E. 技能成熟度


7. [多选题]检查阿米巴原虫,在收集粪便标本前数日不应给患者服用 ( )

A. 钡剂
B. 油剂
C. 含金属泻剂
D. 钙剂
E. 铁剂


8. [多选题]生殖道脱落细胞学检查的物品准备有

A. 阴道窥器
B. 装固定液的小瓶
C. 宫颈刮片
D. 子宫探针
E. 宫颈钳


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