【导读】
正确答案:ABCDEFG。A.Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术 B.如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术 C.如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查 D.对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压 E.面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利 F.如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 G.如果患者伴有严重的感音神经性聋,则选用迷路径路;如果患者听力无严重损伤,选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路;骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路 更多耳鼻咽喉科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。
颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是
A. Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
B. 如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
C. 如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
D. 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
E. 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F. 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
G. 如果患者伴有严重的感音神经性聋,则选用迷路径路;如果患者听力无严重损伤,选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路;骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路
2. [单选题]施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时,引起的心脏生理变化,可被哪种药物所抑制
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 阿托品
E. 丁卡因
3. [单选题]尖锐湿疣的病原体是
A. HSV
B. HPV
C. HIV
D. EBV
E. HCMV
4. [多选题]属于客观性耳鸣的有
A. 血管源性
B. 肌源性
C. 幻听
D. 突发性聋伴耳鸣
E. 颞颌关节源性
5. [单选题]解剖上会厌谷位于 ( )
A. 喉口两侧
B. 舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间
C. 环状软骨板(lamina of cricoid cartilage)之后
D. 会厌喉面
E. 杓会厌襞两侧
6. [单选题]关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误 ( )
A. 鼓膜松弛部内陷
B. 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C. 中、上鼓室的交通堵塞(traffic jam)
D. 咽鼓管功能(eustachian tube function)不良,中耳长期处于负压状态
E. 囊袋的内壁为鳞状上皮
7. [单选题]下列哪项不是颌内动脉的分支 ( )
A. 蝶腭动脉
B. 眶下动脉
C. 上唇动脉
D. 鼻腭动脉
E. 腭大动脉
8. [单选题]呼气性呼吸困难最常见于
A. 肋骨骨折
B. 气管异物
C. 支气管哮喘和阻塞性肺气肿
D. 胸膜炎
E. 肺炎