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患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCDF。A.使用机械通气,破坏了气道屏障 B.呼吸道定植菌过度繁殖 C.气管切开时无菌操作技术有缺陷 D.患者意识障碍,排痰不利 E.未采用闭合式气管内吸痰系统 F.该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

该患者肺部感染属于医院内感染,与发生感染相关的因素是( )

A. 使用机械通气,破坏了气道屏障
B. 呼吸道定植菌过度繁殖
C. 气管切开时无菌操作技术有缺陷
D. 患者意识障碍,排痰不利
E. 未采用闭合式(closed-form)气管内吸痰系统
F. 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者


2. [多选题]化脓性脑膜炎的常见护理诊断有

A. 体温异常
B. 营养失调
C. 有窒息的危险
D. 有体液不足的危险
E. 有感染的危险


3. [多选题]根据排放冷空气的方式和程度不同,将压力蒸汽灭菌分为

A. 下排气式压力蒸汽灭菌
B. 上排气压力蒸汽灭菌
C. 预真空压力蒸汽灭菌
D. 快速压力蒸汽灭菌
E. 普通压力蒸汽灭菌


4. [多选题]下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是( )。

A. 卧床休息,勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈(rubber band)或棉圈
D. 每周洗澡1~2次
E. 因静脉穿刺困难,可尽量用肌内注射给药


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