男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半

1. [填空题]男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

本病的治疗哪项是错误的

A. 低盐饮食、维持水电解质平衡
B. 降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C. 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D. 立即大剂量使用负性肌力药物
E. 抗凝治疗

2. [单选题]以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征

A. 神志清醒
B. 血压下降
C. 呼吸停止
D. 四肢厥冷
E. 上腹部膨隆

3. [单选题]男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节^{(articulations of digits of hand)}、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及。该病人最可能的诊断是

A. 药物性再障
B. 类风湿综合征
C. 风湿性关节炎
D. Felty综合征
E. 白血病

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/9gq6lr.html