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患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.腹部CT检查,判断是否存在造口旁疝嵌顿 B.尝试手法复位,避免暴力操作,一旦手法复位失败,应手术 C.禁食禁水,保守治疗 D.留置胃管,注意患者生命及腹部体征 E.立位腹平片检查,明确肠梗阻 F.直接手术解除梗阻 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口(sigmoid colostomy)逐渐膨出5年,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前,造口膨出明显增大,伴有腹痛,腹胀,停止排期排便。

下一步检查及治疗为( )

A. 腹部CT检查,判断是否存在造口旁疝嵌顿
B. 尝试手法复位,避免暴力操作,一旦手法复位失败,应手术
C. 禁食禁水,保守治疗
D. 留置胃管,注意患者生命及腹部体征
E. 立位腹平片检查,明确肠梗阻
F. 直接手术解除梗阻


2. [多选题]可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有

A. 电切
B. 等离子体双极电切
C. 电切联合气化
D. 激光
E. 光动力学治疗


3. [多选题]下列关于胃肠道间质瘤的说法正确的是( )

A. 消化系统中常见的间叶组织肿瘤,起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管
B. 除了PDGFRA外,KIT基因突变是胃肠道间质瘤的特征
C. 在GIST生物学行为中,KIT基因的外显子13、17、9,尤其是外显子11发挥重要作用
D. 在GIST的发展过程中,KIT基因在其术后复发和化疗耐药过程中起重要作用
E. 手术是治疗GIST的有效手段,但术后复发十分常见


4. [多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A. 阵发性腹部绞痛
B. 可有肠型和蠕动波
C. 肠鸣音减弱或消失
D. X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E. 肠鸣音亢进伴气过水音


5. [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是

A. MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭
B. 不具备独立的临床意义
C. 由血液分析仪自动计算得出
D. 表示平均血小板容积
E. MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复


6. [多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

A. 餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
B. 空腹血糖6.11~7.0mmol/L
C. 尿糖阳性
D. OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E. OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h


7. [多选题]烧伤后烧伤创面处理的目的是

A. 减少或避免瘢痕形成
B. 防止感染
C. 尽可能在短时间内封闭创面
D. 最大限度恢复功能
E. 减轻损害及疼痛


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