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男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BEG。A.癫痫控制发作1~2年后立即停药 B.癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量 C.癫痫控制发作3~5年后立即停药 D.癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量 E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗 F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可再继续观察病情 G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期 H.如需换药时两种药物无需重叠用药期 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢(both lower limbs)巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

提问:对本患者以下哪项说法正确

A. 癫痫控制发作1~2年后立即停药
B. 癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量
C. 癫痫控制发作3~5年后立即停药
D. 癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量
E. 如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗
F. 如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可再继续观察病情
G. 如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
H. 如需换药时两种药物无需重叠用药期


2. [多选题]关于抗癫痫药物的不良反应

A. 丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应(sexual response)
B. 加巴喷丁几乎没有肝毒性
C. 卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
D. 苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
E. 苯巴妥类可致认知与行为异常


3. [单选题]脑出血最常见的原因是

A. 脑动脉炎
B. 高血压和脑动脉硬化
C. 血液病
D. 脑动脉瘤
E. 脑血管畸形


4. [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠

A. 特征性的症状和体征
B. 仅MRI检查即可确诊
C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D. CSF检出寡克隆IgG区带
E. 脑诱发电位异常


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