【导读】
正确答案:A。A.右侧面神经炎 B.脑梗死(脑干) C.颅内炎性脱髓鞘病 D.颅后窝占位性病变 E.重症肌无力 F.眼咽型肌营养不良 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流涎,漱口时水自右口角流出,伴右眼流泪、吃饭无味,无面部麻木等感觉异常,无视物双影,无耳鸣、听力减退及听觉过敏,无耳后疼痛,无外耳道疱疹, 无口角抽搐,无肢体无力,无饮水呛咳及吞咽困难(dysphagia)等。于次日症状加重,右眼不能闭合,口角歪斜明显,遂就诊。既往无特殊病史,否认糖尿病病史,近期无 面部疱疹史,无腹泻及上感病史。查体:BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常,意识清楚,言语流利,高级皮质功能未见明显异常,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如。右眼不能闭合,Bell征(+),右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左,鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射正常存在,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧深浅感觉正常,四肢腱反射正常,病理反射未引出。颈软无抵抗,闭目难立征(-)。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图:右侧面神经传导速度减慢。
该患者最可能的初步诊断为( )
A. 右侧面神经炎
B. 脑梗死(脑干)
C. 颅内炎性脱髓鞘病
D. 颅后窝占位性病变
E. 重症肌无力
F. 眼咽型肌营养不良
2. [单选题]正常粪便不含有
A. 红细胞
B. 淀粉颗粒
C. 结构纤维
D. 脂肪颗粒
E. 大肠埃希菌
3. [单选题]"扳机点"常见于
A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 面神经炎
D. 紧张型头痛
E. 癫痫
4. [多选题]血证的主要病因为( )
A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁
5. [单选题]眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经
A. Ⅱ
B. Ⅲ
C. Ⅳ
D. Ⅴ的第一支
E. Ⅵ
6. [单选题]MS常致脊髓损害,下列哪项描述错误
A. 在亚洲人群的MS中多见,在欧美人群中少见
B. 脊髓休克多见
C. 常伴有视神经炎
D. 多见于年轻患者
E. 多不对称、不完全性脊髓损害
7. [单选题]女性患者,69岁,高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A. 脑出血
B. 脑肿瘤
C. 脑栓塞
D. TIA
E. 脑血栓形成
8. [多选题]重症肌无力患者可有下列哪些表现
A. 侵犯骨骼肌
B. 肌疲劳试验阴性
C. 晨轻暮重
D. 活动后加重、休息后减轻
E. 波动性肌无力