患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体

1. [填空题]患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经及双上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}关节位置觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。

(提示 入院第2天行糖耐量试验：空腹5. 6mmol／L，餐后1h为11.8mmol／L，餐后2h为12.6mmol／L，糖化血红蛋白HbAlc 8.7%。前列腺 B型超声：前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图：未见明显异 常。胸部X线片：正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是（ ）

A. 脊髓亚急性联合变性
B. 多发性硬化
C. 糖尿病合并脊髓病变
D. 脊髓梗死
E. 脊髓结核
F. 梅毒性脊髓痨

2. [单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

A. cTnl
B. cTnT
C. LD
D. FABP
E. Mb

3. [单选题]下列关于MS症状分析中定位不正确的是

A. 面神经麻痹多为中枢性，为半球自质或皮质脑干束病损，少数为周围性，病灶在脑干
B. 耳聋、耳鸣、眩晕、呕吐和咬肌力弱等，病变在脑桥
C. 构音障碍和吞咽困难^(dysphagia)，病变在延髓和小脑
D. 年轻人^(stripling)发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛系因三叉神经髓内纤维受累
E. Lhermitte征表现为颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放射至大腿或达足部，是脊髓广泛受累的表现。

4. [多选题]大脑中动脉营养

A. 中央前回中、下部
B. 额下回
C. 颞下回底面
D. 内囊
E. 纹状体

5. [单选题]颞叶钩回疝出现脑危象的主要原因是

A. 中脑受压和脑脊液循环通路受阻
B. 延髓受压
C. 严重脑水肿
D. 急性脑积水
E. 呼吸循环衰竭

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