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患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.留置导尿 B.止痛药物 C.双膦酸盐药物 D.睾丸切除 E.药物去势 F.化疗 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。

在明确诊断前可进行的治疗包括( )

A. 留置导尿
B. 止痛药物
C. 双膦酸盐药物
D. 睾丸切除
E. 药物去势
F. 化疗


2. [单选题]患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为

A. Ⅰ期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期


3. [单选题]关于口咽的解剖特点,下面说法正确的是

A. 口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B. 口咽上界与鼻咽衔接,下至舌会厌谷与喉毗邻
C. 口咽前壁即舌会厌区,包括舌根部和舌会厌谷,顶壁为软腭及腭垂;后壁为颈椎椎体前缘,侧壁则包括扁桃体(tonsil)、扁桃体(tonsil)窝、咽柱及舌扁桃体(tonsil)
D. 口咽不包括舌后1/3区域
E. 口咽部位淋巴组织很少,因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移


4. [多选题]痛经的常见证型有( )

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结


5. [单选题]患者,女,35岁,扁桃体(tonsil)癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑的治疗方法为

A. 再次放射治疗
B. 手术治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 激光治疗(laser therapy)


6. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )

A. 心阴不足,心火亢盛
B. 肾阴不足,虚火旺盛
C. 肝血不足,虚烦不眠
D. 心脾两虚,气血不足
E. 痰湿中阻,清阳不升


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