患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余

1. [填空题]患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。 辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。

（提示 患者放射治疗后1年，发现左上颈部肿物2周来诊。体检：鼻咽部未见肿物，左上颈部淋巴结2cm×2cm，质地硬，活动，无明显压痛，颅神经症状阴性。MRI示：鼻咽部放疗后改变，未见明显复发，左颈部Ⅱ区淋巴结2.0cm×1.5cm，环形强化，中央见低信号区，未侵犯经总动脉或颈内外动脉。影像学检查未发现远处器官转移。）患者首选治疗方案是（ ）

A. 无须处理，继续观察
B. 颈部淋巴结放射性粒子植入治疗
C. 诱导化疗+颈部同时期化放疗
D. 颈淋巴结清扫术
E. 颈部同时期化放疗+辅助化疗
F. 顺铂+5-FU+西妥昔单抗化疗

2. [单选题]宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是（ ）

A. 宫颈肿瘤剂量、盆腔剂量
B. 宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C. 宫颈旁三角区剂量、闭孔淋巴区域剂量
D. 宫旁肿瘤剂量、宫旁淋巴结剂量
E. 宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

3. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

4. [单选题]放射性脊髓炎^{(radiation myelitis)}多数于放疗( )个月后出现

A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10

5. [单选题]胰腺癌术中放射治疗错误的做法（ ）

A. 根据病变的厚薄选用适当能量的电子线
B. 限光筒直径5～7cm
C. 照射范围包括肿瘤外3cm正常组织
D. 不包括胃肠道在内
E. 一次性照射剂量不超过30Gy

6. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

7. [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A. 30～40Gy
B. 40～50Gy
C. 50～60Gy
D. 60～70Gy
E. 70Gy以上

8. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉

9. [单选题]霍纳综合征的临床表现有（ ）

A. 患侧眼球内陷
B. 上睑下垂，眼裂狭窄
C. 瞳孔缩小
D. 患侧颜面无汗
E. 以上都是

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