患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个

1. [填空题]患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。不嗜好烟酒。 体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))}、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。

（提示 患者仅要求行减瘤性左肾切除术，术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级，肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小，累及肾周脂肪，肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）

A. pT1bN0M1
B. pT3aN0M1
C. pT3bN0M1
D. pT3cN0M1
E. pT4N0M1
F. pT2aN0M1

2. [单选题]下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是

A. 肿块的良、恶性鉴别
B. SCLC临床分期
C. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后
D. 鉴别肿瘤治疗后瘢痕与复发、残存病灶
E. 肿瘤原发灶及新的转移灶的探测

3. [单选题]全球黑色素瘤的最高发地区是

A. 美国
B. 澳大利亚
C. 埃及
D. 瑞典
E. 中国

4. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

5. [单选题]早期霍奇金淋巴瘤的推荐治疗方案为（ ）

A. 单纯放射治疗
B. 以短程联合化学治疗加受侵野放射治疗为主
C. 单纯化学治疗
D. 受侵野放射治疗的剂量为45Gy
E. 50%的患者不能长期生存

6. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

7. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

8. [单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合^{(inconformity)} ( )

A. 输尿管到腹股沟部
B. 肾到腰部
C. 膀胱放射至尿道阴茎部远端
D. 前列腺到会阴部腰骶部
E. 以上都对

9. [多选题]癌的组织学特点是（ ）。

A. 癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B. 癌巢周围有网状纤维包绕
C. 有癌巢形成
D. 癌细胞弥散分布
E. 癌巢与间质一般分界清楚

10. [多选题]头颈部肿瘤预后不良的因素包括

A. 局部晚期（T3/T4期）
B. 淋巴结多发转移
C. 淋巴结包膜外受侵
D. 侵犯脉管
E. 切缘阴性

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