患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

1. [填空题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

进一步检查可以发现

A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 第一心音增强
D. 肺动脉瓣区第二心音增强
E. 二尖瓣听诊区收缩期杂音
F. 可闻及颈动脉杂音
G. 脉压增宽

2. [单选题]下列局部代谢物质中引起脑血管改变，最明显的是 ( )

A. 氢离子浓度^{(hydrogen ion concentration)}
B. 腺苷
C. 钾离子浓度
D. 血栓素^{(thromboxane)}
E. 前列腺素

3. [单选题]全紧闭麻醉中，最重要的监测是 ( )

A. 潮气量
B. 分钟通气量
C. 呼吸频率
D. 脉搏氧饱和度
E. 吸呼比

4. [单选题]误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重 ( )

A. pH=4
B. pH=5
C. pH=6
D. pH=3
E. pH<2.5

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