患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年

1. [填空题] 患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，考虑为侵蚀性葡萄胎，收入院治疗。半年前患者行过一次清官术，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半，无其他不适主诉。护理查体：生命体征平稳，腹平软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。入院后，患者担心疾病的预后，害怕化疗的不良反应，对治疗和生活失去信心，担心要切除子宫失去生育功能，而产生绝望。

提示：患者一直怀疑自己是绒癌，想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别，下列叙述正确的是( )

A. 有无葡萄胎史
B. 阴道流血时间的长短
C. 有无转移灶的出现
D. 镜下是否有绒毛结构
E. 血HCG的浓度
F. 病情的严重程度

2. [多选题]人工流产后出院指导正确的有( )。

A. 每日清洗会阴并换内裤
B. 保持外阴清洁和干燥
C. 术后1个月内禁止性生活及盆浴
D. 嘱其观察阴道出血及腹痛情况
E. 当阴道出血多于月经量伴腹痛不必就诊

3. [多选题]迫使胎头下降的因素有

A. 宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传到胎头
B. 宫缩时宫底直接压迫胎臀
C. 宫缩时胎体伸直伸长
D. 腹肌收缩使腹压增加，压力经子宫传到胎儿
E. 以上都对

4. [多选题]关于目标管理的阐述正确的是

A. 目标管理又称成果管理
B. 目标管理是由组织的员工共同参与的
C. 目标管理是组织设计的重要因素^{(important factors)}
D. 制定目标应具体、可行且能够客观衡量效果
E. 以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况

5. [多选题]铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是 ( )

A. 利用杠杆作用而省力
B. 扩大支撑面
C. 降低重心
D. 用最小量的肌力作功
E. 尽量使用多肌群

6. [多选题]下列属于葡萄胎排除后定期随访观察项目的是

A. 坚持严格避孕1年
B. 询问有无咯血及阴道流血
C. 必要时进行脑部CT检查
D. 测尿中的HCG值
E. 必要时行胸部X线片

7. [多选题]分娩期预防产后出血的措施有

A. 第一产程防止体力过度消耗
B. 第二产程严格执行^{(strict implementation)}操作规程^{(operating rules)}
C. 第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘
D. 检查胎盘、胎膜是否完整
E. 常规分娩后检查软产道

8. [多选题]胎盘剥离的征象包括

A. 子宫体变硬，宫底上升
B. 阴道口外露的一段脐带自行延长
C. 阴道少量流血
D. 部分胎盘排出，其余部分仍在宫腔
E. 经耻骨联合上方压子宫下段时，外露的脐带不回缩

9. [多选题]关于胎儿生长受限，下列叙述正确的是( )

A. 治疗越早效果越好
B. 因胎儿小，一般情况下宜选择阴道分娩
C. 需在分娩后才能确诊
D. 重在胎儿监护，而非治疗
E. 足月后应尽早终止妊娠

10. [多选题]产科四步触诊第二步手法的检查目勺为

A. 分辨胎背位于母体的哪一侧
B. 分辨四肢位于母体的哪一侧
C. 摸清位于宫底部的胎儿部分
D. 确定胎背是向前、向侧或向后
E. 确定先露部入盆的程度

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