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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.布洛芬 B.萘普生 C.对乙酰氨基酚 D.阿米替林 E.氟西汀 F.放松训练 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

该患者可给予的处理为( )

A. 布洛芬
B. 萘普生
C. 对乙酰氨基酚
D. 阿米替林
E. 氟西汀
F. 放松训练


2. [多选题]阿米巴病(amoebiasis)传播途径及引起传播作用者有

A. 污染水源
B. 污染食物
C. 苍蝇
D. 蟑螂
E. 男性同性恋口—阴接触


3. [多选题]肝硬化腹腔积液患者的病情观察要点是

A. 腹围和体重
B. 水与电解质平衡情况
C. 意识情况
D. 有无并发感染
E. 心率、血压改变


4. [单选题]女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右。最可能是

A. 肺癌
B. 肺囊肿
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 支气管扩张合并感染


5. [单选题]复合溃疡是指

A. 发生于胃部的2个以上溃疡
B. 发生于十二指肠的2个以上溃疡
C. 同时发生(simultaneity)于十二指肠前壁和后壁的溃疡
D. 同时或先后发生于胃和十二指肠的活动性溃疡
E. 复合溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡


6. [单选题]在鉴定ABO血型时,倘若出现正反定型不符应考虑 ( )

A. 减弱的或缺少的抗原反应
B. 减弱的或缺少的抗体反应
C. 未知的抗原或抗体反应
D. 以上均是
E. 以上均不是


7. [单选题]女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差


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