男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加

1. [填空题] 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为

A. 肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
B. 肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
C. 肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
D. 肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
E. 肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
F. 腰髓以下一侧病变不引起此综合征

2. [单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾（）

A. 纳洛酮
B. 吗啡
C. 曲马多
D. 丁丙诺啡
E. 哌替啶

3. [多选题]若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

A. 纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者
B. 纤维肌痛患者血清中IL-6未增高
C. 体外IL-8主要有P物质刺激^{(material incentive)}产生
D. 细胞因子纤维肌痛发病机制中不一定起作用

4. [单选题]一个33岁男性患者，接受广泛腹部手术，术后被送往ICU接受进一步治疗，对于该患者最好的术后镇痛方式是（）

A. PCA静脉注射给药，双氢吗啡酮
B. 单次静脉注射给药，芬太尼
C. 经鼻胃管给药，羟考酮控释片
D. 经硬膜外导管给药，芬太尼+布比卡因合剂
E. 以上都不对

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