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患者男,62岁,经商,因"反复胸闷痛1年,加重1周"就诊。患者1年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:CG。A.肺动脉栓塞 B.变异型心绞痛 C.急性下壁心肌梗死 D.主动脉夹层 E.胆石症胆心反射 F.反流性食管炎 G.原发性高血压 H.肥厚型心肌病 I.主动脉瓣关闭不全 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁,经商,因"反复胸闷痛1年,加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛,位于剑突下,性质难以形容,无放射,持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等,无明确诊断。近1周活动后症状加重,伴呼吸困难(dyspnea),10min后缓解,未服药物,仍可正常工作。既往高血压病史6年,血压最高160/100mmHg,不规则服药,血压控制一般。查体:BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音;HR92次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及1/6级舒张期杂音;腹软;双下肢(both lower limbs)无水肿。实验室检查:cTnl2.5ng/ml,D-二聚体0.05μg/L。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。

该患者诊断考虑为( )

A. 肺动脉栓塞
B. 变异型心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 主动脉夹层
E. 胆石症胆心反射
F. 反流性食管炎
G. 原发性高血压
H. 肥厚型心肌病
I. 主动脉瓣关闭不全


2. [单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )

A. 胃痛隐隐,绵绵不休
B. 口干思饮,大便秘结
C. 空腹痛甚,得食则缓
D. 舌淡苔白,脉象细弱
E. 神疲纳呆,四肢倦怠


3. [多选题]房间隔缺损封闭术的禁忌证(contraindication)

A. 缺损最大直径<30mm
B. 已有右向左分流者
C. 缺损上下房间隔边缘不少于4mm
D. 多发性房间隔缺损
E. 以上均是


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