【导读】
正确答案:ABCDEF。A.血氨测定 B.血清电解质测定 C.腹水常规 D.脑CT E.脑脊液 F.脑MRI 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化(significant change),有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。
提示 该患者经积极抢救后好转,3天未解大便,予开放饮食,出现晨燥动不安,认人不清,体检:扑翼样震颤(+),腹膨隆,腹部移动浊音阳性,四肢肌张力增强。最有助于诊断的辅助检查是( )
A. 血氨测定
B. 血清电解质测定
C. 腹水常规
D. 脑CT
E. 脑脊液
F. 脑MRI
2. [单选题]女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭
3. [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之
4. [多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括
A. 组胺
B. 抑胃肽
C. 乙酰胆碱
D. 缩胆囊素
E. 胃泌素
5. [单选题]有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )
A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B. 长期服用者约50%有消化性溃疡
C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D. 为弱酸性水溶性药物
E. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
6. [单选题]关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是
A. 常发生于急性重症胰腺炎
B. 发病2~3周后
C. 因胰腺及周围坏死继发感染而形成
D. 可压迫邻近的组织,很少有发热
E. 有中毒症状
7. [单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于
A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1
8. [单选题]男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是 ( )
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼