患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个

1. [填空题]患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

根据患儿的特殊面容，最可能的遗传综合征是( )

A. DiGeorge综合征
B. Down综合征
C. Edward综合征
D. Marfan综合征
E. Noonan综合征
F. Patan综合征
G. Turner综合征
H. Williams-Beuren综合征

2. [单选题]患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体：T 40 ℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸肋间隙变窄
D. 右胸活动度小
E. 右肺呼吸音减弱

3. [多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维劳损
B. 腰背肌纤维织炎
C. 椎间盘突出
D. 脊柱结核
E. 脊柱骨折

4. [单选题]上腔静脉梗阻综合征最常见于 ( )

A. 支气管肺癌
B. 纵隔肿瘤
C. 胸骨后甲状腺瘤
D. 胸主动脉瘤
E. 慢性缩窄性心包炎

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