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患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术 B.Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全,又尽可能保留瓣膜功能 C.人工瓣环植入术可用于10岁以上患者 D.后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除,对缘吻合和瓣环折叠 E.后瓣叶缺损或局限性发育不良者,可将该处瓣叶边缘矩形切除,对缘缝合,相应部位的瓣环行折叠术 F.瓣膜裂隙较大、缺少组织时,可用自体心包修补 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月,易疲劳、多汗。查体:听诊双肺呼吸音粗,可见心前区搏动增强,心脏浊音界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样反流性杂音,向背部广泛传导,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片:双肺瘀血,左房、左室增大。

(提示 超声心动图:二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是( )

A. 瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术
B. Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全,又尽可能保留瓣膜功能
C. 人工瓣环植入术可用于10岁以上患者
D. 后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除,对缘吻合和瓣环折叠
E. 后瓣叶缺损或局限性发育不良者,可将该处瓣叶边缘矩形切除,对缘缝合,相应部位的瓣环行折叠术
F. 瓣膜裂隙较大、缺少组织时,可用自体心包修补


2. [单选题]男性,48岁,半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是


3. [单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经


4. [单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府


5. [单选题]哪项不符合(inconformity)肺上沟瘤

A. 胸肩痛
B. 臂丛神经受累
C. 上睑下垂
D. 瞳孔缩小
E. 眼球突出


6. [单选题]在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大

A. 截瘫
B. 腰椎麻醉后
C. 前列腺肥大
D. 昏迷状态
E. 妊娠妇女


7. [多选题]下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因

A. 风湿性心脏病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征
D. 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)
E. 先天性主动脉瓣畸形


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