【导读】
正确答案:A。A.全子宫切除术+双附件切除术 B.广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术 C.全身化疗 D.远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗 E.全子宫切除术+远距离体外放射治疗 F.全身化疗+近距离腔内放射治疗 G.激素治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,55岁。阴道不规则出血半年,加重1周。患者绝经5年,半年前无明显诱因出现阴道排液,伴不规则出血,量不多,暗红色,无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重,就诊于当地医院。妇科检查:外阴(-);阴道:畅;宫颈:4cm,宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物,质脆,周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位,丰满。宫旁:右侧宫旁略增厚,弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示:子宫增大,子宫内膜增厚约2.3cm,考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞,HPV检测"阴性"。
(提示 入院后完善病史及检查:盆腔MRI提示:子宫腔至宫颈管内肿物,大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm,病变主要位于宫体下段,宫腔内积液,可见结节状强化灶,考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示:低度恶性子宫内膜间质肉瘤;核分裂5/10HPF。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))34U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L,尿素氮(BUN)4.6mmol/L,肌酐(CRE)68μmol/L,尿酸(URIC)192μmol/L;空腹血糖(GLU):6.04mmol/L;乙肝五项:均阴性。)下一步首选治疗方式为( )
A. 全子宫切除术+双附件切除术
B. 广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)清扫术
C. 全身化疗
D. 远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗
E. 全子宫切除术+远距离体外放射治疗
F. 全身化疗+近距离腔内放射治疗
G. 激素治疗
2. [单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸
3. [单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮
4. [单选题]麻黄汤中的臣药是( )
A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝,杏仁
5. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市
6. [多选题]属于平息内风的方剂是( )
A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠
7. [多选题]扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有( )
A. 浙贝母
B. 半枝莲
C. 人参
D. 黄芪
E. 莪术
8. [单选题]痿病的主要病理是( )
A. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健,湿困中焦
E. 邪阻经络,气血运行不畅