孕妇33岁，孕4产1，妊娠38周临产。查体：宫口开全，胎先露棘下3

1. [填空题] 孕妇33岁，孕4产1，妊娠38周临产。查体：宫口开全，胎先露棘下3cm。羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合一方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈3分钟。最终娩出一男婴，体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

为预防上述情况发生，下列哪一项措施应除外

A. 加强产前检查^{(prenatal examination)}
B. 仔细测量宫高、腹围及骨盆
C. 确估计胎儿体重，选择适当的分娩方式
D. B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm，胸围大于头围4.8cm可能发生难产
E. 会阴侧切足够大，助娩不应用暴力

2. [单选题]36岁女性，已婚，因继发性痛经3年就诊，其最典型的体征应为

A. 宫颈举痛
B. 后穹窿饱满
C. 子宫增大、压痛
D. 子宫后倾、不活动
E. 后穹窿可及触痛的结节

3. [单选题]低置性前置胎盘，胎儿娩出后阴道大流血，首选的药物是

A. 麦角新碱
B. 雌激素
C. 加压素^{(vasopressin)}
D. 催产素
E. 孕激素^{(progesterone)}

4. [单选题]女，37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是

A. 高龄初产
B. 不明原因
C. 妊娠合并糖尿病
D. 妊娠合并高血压
E. 胎儿神经管^{(neural tube)}畸形

5. [单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

A. 心脏病
B. Ⅲ度胎盘早剥
C. 脑出血
D. 急性重型肝炎
E. 急性肾衰竭

6. [单选题]使用激素治疗功血下列哪项不恰当

A. 子宫内膜不规则脱落用孕激素^{(progesterone)}
B. 围绝经期用雄激素
C. 青春期用雌激素
D. 无排卵型功血萎缩型内膜可用孕激素^{(progesterone)}
E. 黄体功能不全用孕激素^{(progesterone)}

7. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

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