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患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:CEF。A.患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征(直立性低血压晕厥) B.卡托普利+氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压 C.不应停用硝苯地平缓释胶囊 D.对于该患者,利尿剂应由小剂量开始,并根据临床情况调整剂量 E.利尿剂首剂应加倍 F.利尿剂首剂量适宜 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation);③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

提示若医师接受上述建议,停用硝苯地平缓释胶囊,改为卡托普利25mg,每日3次,口服;氢氯噻嗪25mg,每日3次,口服。给药第2日患者出现直立性低血压,血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况,叙述错误的是

A. 患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征(直立性低血压晕厥)
B. 卡托普利+氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压
C. 不应停用硝苯地平缓释胶囊
D. 对于该患者,利尿剂应由小剂量开始,并根据临床情况调整剂量
E. 利尿剂首剂应加倍
F. 利尿剂首剂量适宜


2. [单选题]下面药物不属于天然四环素类的是

A. 四环素
B. 土霉素
C. 米诺环素
D. 地美环素
E. 金霉素


3. [多选题]《药品管理法》规定,对生产、销售假药者应承担的行政责任包括

A. 没收违法生产、销售的药品和违法所得
B. 并处2倍以上5倍以下罚款
C. 并处5倍以上10倍以下罚款
D. 撤销药品批准证明文件
E. 责令停产、停业整顿


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