3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明

1. [填空题]3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。

室间隔缺损的手术指征是

A. 儿童期室间隔缺损，中等度分流，无肺动脉高压者，宜于3～6岁手术
B. 小型室间隔缺损出生后立即手术
C. 中型室间隔缺损，肺动脉压力正常者，有轻微症状，可在学龄前做手术
D. 只要有先天性心脏病，不管任何类型，必须马上手术
E. 已有梗阻性肺动脉高压，艾森曼格综合征者
F. 大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，应手术治疗
G. 已经发展成肺动脉高压，应及时实施心内直视修补术

2. [多选题]急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有

A. 腹泻丢失大量肠液
B. 摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体
C. 脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内
D. 脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积
E. 以上均不是

3. [多选题]关于注意缺陷障碍（伴多动）的诊断，叙述正确的有

A. 必须在至少2种环境中存在症状，才可以确诊
B. 如果儿童对感兴趣的事物能注意集中，可以排除该诊断
C. 可以共患抽动障碍
D. 可依据注意力测验异常作出诊断
E. 学龄前儿童不能作出诊断

4. [单选题]女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HC0312mmol/L，血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）

A. 3:3:1液
B. 2:3:1液
C. 4:3:2液
D. 2:2:1液
E. 2:6:1液

5. [多选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}患儿治疗后，先消失的是 ( )

A. 蛋白尿
B. 肉眼血尿
C. 血压
D. 浮肿
E. 镜下血尿

6. [单选题]关于转氨酶的描述正确的是

A. 肝细胞膜^{(liver plasma membrane)}通透性^{(membrane permeability)}升高时，ALT不升高
B. 正常血清中ALT与AST含量很高
C. ALT的半衰期为17h，AST的半衰期为47h
D. AST测定肝细胞损害的灵敏度高于ALT
E. ALT与AST均为细胞内酶^(endoenzyme)

7. [多选题]新生儿生理性黄疸的特点 ( )

A. 生后2～5天出现
B. 一般情况好，不伴有其他症状
C. 足月儿2周消退
D. 足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl
E. 血清结合胆红素>1.5mg/dl

8. [单选题]预防小儿高热惊厥首选 ( )

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 硝西泮
E. 乙琥胺

9. [单选题]可作为动脉粥样硬化的独立危险因子的是

A. 胆固醇
B. LDL
C. LP(a)
D. HDL
E. CM

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