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患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:E。A.心功能不全 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺动脉栓塞症 E.自发性气胸 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。

如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化,考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别

A. 心功能不全
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺动脉栓塞症
E. 自发性气胸


2. [单选题]血块收缩不佳的指标为

A. 血块收缩率<50%
B. 血块收缩率为50%~70%
C. 血块收缩率为70%~80%
D. 血块收缩率为80%~90%
E. 血块收缩率>80%


3. [单选题]肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 ( )

A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌并感染
C. 细菌性肺炎
D. 空洞型肺结核
E. 肺囊肿并感染


4. [多选题]肺癌引起的压迫症状有

A. 声音嘶哑
B. 腔静脉压迫综合征
C. 吞咽困难(dysphagia)
D. 膈麻痹
E. 胸痛


5. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期,肌酐(Cr)应为

A. >445μmol/L
B. >178μmol/L
C. >1800μmol/L
D. >278μmol/L
E. >470μmol/L


6. [单选题]男,45岁,拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素(spiramycin)O.2g每天4次,用6天无效,痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰,胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔,内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好 ( )

A. 血常规
B. 支气管镜检查
C. 血培养
D. 支气管造影术
E. 咳痰细菌培养


7. [单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿

A. 磺胺药
B. 吲哚美辛
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 甘露醇


8. [单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端


9. [多选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)的主要表现为

A. 寒战高热
B. 呼吸困难
C. 咳嗽血痰
D. 胸痛
E. X线胸片急性炎症实变


10. [单选题]男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强


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