患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫

1. [填空题] 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。

提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是( )

A. 严格无菌操作、防止感染
B. 严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml
C. 脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除
D. 引流管妥善固定
E. 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅
F. 拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状

2. [多选题]对皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}患者的护理措施应包括

A. 进食香蕉、猕猴桃、白菜、洋葱等富含钾的食物
B. 进食牛奶、虾、芝麻酱等富含钙的食物
C. 适当抬高下肢、限制水的入量，以减轻下肢水肿
D. 由于患者常有骨质疏松，故应避免外伤，防止出现骨折
E. 注意个人卫生^{(personal hygiene)}，预防感染

3. [多选题]对肾病综合征患者健康教育正确的是 ( )

A. 合理休息避免感冒
B. 适度活动，防止血栓形成
C. 保持治疗疾病的信心
D. 自我检测尿蛋白，自行增减药物
E. 有水肿时注意限盐

4. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数^(most)癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2～3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

5. [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

A. 不同于心理治疗
B. 不同于思想工作
C. 不限于护患交谈
D. 不同于心理指导
E. 不同于普通心理学

6. [多选题]在影响健康教育评价的因素中属于测量者的因素为

A. 暗示效应
B. 霍桑效应^{(hawthorne effect)}
C. 评定错误
D. 时间因素
E. 选择因素

7. [多选题]康复评估的内容包括

A. 生理状况
B. 功能状况
C. 心理社会状况
D. 经济和职业
E. 精神因素

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