患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明

1. [填空题] 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

此时，应采取的护理措施有( )

A. 密切观察患者意识状况
B. 嘱患者卧床休息，保持室内安静
C. 监测瞳孔变化
D. 密切观察生命体征
E. 应用肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
F. 遵医嘱应用催眠镇静剂

2. [多选题]护理人员要达到“慎独”的境界，在道德意识和道德行为上应必须具备的是

A. 强制性
B. 自觉性
C. 一贯性
D. 排他性
E. 坚定性^(finality)

3. [多选题]长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症 ( )

A. 心脏
B. 大脑
C. 胃
D. 血管
E. 肾脏

4. [多选题]下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有

A. 皮肤潮红、温暖多汗
B. 烦躁不安，昼夜颠倒
C. 呼吸费力，呼气延长
D. 表情淡漠，嗜睡不醒
E. 鼻翼扇动，有三凹征

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