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患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:CEH。A.腹腔化疗 B.仅行对症支持治疗 C.参加临床研究 D.原一线治疗方案有效,重复原方案 E.二线化疗,irinotecan为基础化疗 F.二线化疗,oxaliplatin+capecitabine G.二线化疗,DCF或mDCF H.二线化疗,docetaxel为基础化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性(mobility)浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。

(提示 患者改用ECF方案(将紫杉醇更换为表阿霉素,余相同),2周期后复查腹CT,示网膜增厚明显减轻,腹水消失,继续2周期化疗后,稳定,以卡陪他滨单药维持2周期后,患者未诉腹胀等不适,复查腹CT示腹水再次出现,腹膜增厚达基线状态,但腹水量少,仍多位于肝周及脾周,余未见远处转移。补充HER2检测(-)。)请问下步治疗方案是( )

A. 腹腔化疗
B. 仅行对症支持治疗
C. 参加临床研究
D. 原一线治疗方案有效,重复原方案
E. 二线化疗,irinotecan为基础化疗
F. 二线化疗,oxaliplatin+capecitabine
G. 二线化疗,DCF或mDCF
H. 二线化疗,docetaxel为基础化疗


2. [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热


3. [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲


4. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


5. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳


6. [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴


7. [多选题]神具体反映在人的( )

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态


8. [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛


9. [多选题]ICH-GCP的基本要点包括( )

A. 保护受试者
B. 保证试验的科学性
C. 保证数据的完整真实性
D. 保护申办者的利益
E. 保证责任和义务的统一


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