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患者男,40岁,发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:CE。A.培美曲塞 B.长春新碱 C.甲氨蝶呤 D.伊立替康 E.阿糖胞苷 F.托普替康 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,40岁,发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物,约1cm×1cm,一个月内迅速增大至5cm×5cm,1个月前至外院就诊,鼻窦CT示:右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示:弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果:CD20(3+),CD3(-),Bc12(1+),CD10(-),MUM1(2+),Bcl-6(+),Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示:腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大,部分融合呈软组织肿物,胰头区大者约4.3cm×6.4cm,骶前大者约6.7cm×7.1cm,符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节,亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影,约1.8cm×3.3cm,右心房(right atrium)受压改变,考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可,无盗汗,无发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,近3个月体重减轻(weight loss)14kg(三个月前体重80kg)。 否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史(allergic history)。否认吸烟饮酒史。 查体:体温:36.2℃,脉搏:78次/分,呼吸:17次/分,血压:120/70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物,质韧,无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:阴性。

该患者侵犯鼻窦应考虑中枢神经系统的预防性治疗,下列药物中能用于鞘内注射的是( )

A. 培美曲塞
B. 长春新碱
C. 甲氨蝶呤
D. 伊立替康
E. 阿糖胞苷
F. 托普替康


2. [多选题]关于癌症康复,下面的说法中正确的是( )

A. 癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能,增进身体健康,提高生存质量
B. 心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程,包括进行适当的"死亡教育"
C. 癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善关节活动范围,提高心肺功能与耐力,但需防止过度劳累
D. 抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时,需进行有针对性的功能训练,如:对乳腺癌术后肩关节功能训练,骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练,盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等
E. 对癌症患者的康复教育包括:宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式,鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务,和亲友沟通、乐观积极的心态等


3. [多选题]关于非精原细胞瘤叙述正确的是 ( )

A. 病程长发展快
B. 症状明显
C. 85%有远地转移
D. 常合并血液恶性肿瘤
E. AFP不高


4. [单选题]下列属从治法的是( )

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴


5. [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )

A. 头居上部,且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所


6. [多选题]以下类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有( )

A. 上皮源性肿瘤
B. 基底细胞癌
C. 间叶来源的肿瘤
D. 癌肉瘤
E. 恶性黑色素瘤


7. [多选题]肿瘤间质的特点包括 ( )

A. 以B细胞浸润为主
B. bFGF、VEGF、TNF-α刺激血管增生
C. 毛细血管增生有利于肿瘤转移
D. 神经纤维增生
E. 肿瘤细胞分泌血管形成因子


8. [单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱


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