【导读】
正确答案:ABCDE。A.甲状腺结节穿刺病理检查 B.放射性核素甲状腺扫描 C.螺旋CT D.甲状腺超声造影检查 E.甲状腺功能七项检查 F.喉镜检查声带 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,28岁,颈部包块2个月余。无疼痛,无声音嘶哑、饮水呛咳,无怕热多汗,无食欲亢进、易怒、情绪激动,无胸闷、憋气。就诊于当地医院,行超声检查示"甲状腺右叶结节声像,考虑占位性病变可能性大,Ca待排,双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像,考虑肿大淋巴结,不排除转移灶,建议进一步检查"。查体:右颈前可触及一包块,大小约2cm,质硬,无压痛,表面光滑,边界尚清,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块,呈结节状,质韧,无压痛,边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常;双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结,质韧,无压痛,边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查:甲状腺形态、大小如常,实质回声不均匀,于甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约1.6cm×0.6cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区,大小约2.6cm×1.4cm,边界清楚,形态规则,周边及其内可见斑点样强回声,CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查:左侧可见多个低回声结节,大者位于Ⅳ区,大小约1.1cm×0.4cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节,大者分别约:Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm,Ⅳ区2.8cm×1.0cm,Ⅲ~Ⅴ区间1.7cm×0.5cm,边界清楚,形态较规则,未见淋巴门,内回声不均,部分内可见点样强回声,CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 [印象]1.甲状腺右叶下极低回声结节。2.甲状腺右叶上极高回声区。3.双侧颈部多发低回声结节,请结合临床。
为明确诊断,下列哪些检查可选( )
A. 甲状腺结节穿刺病理检查
B. 放射性核素甲状腺扫描
C. 螺旋CT
D. 甲状腺超声造影检查
E. 甲状腺功能七项检查
F. 喉镜检查声带
2. [多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
A. 病情逐渐好转
B. 并发门静脉炎
C. 阑尾穿孔
D. 形成阑尾周围脓肿
E. 并发腹腔脓肿
3. [多选题]腹部闭合性损伤中易受损脏器是
A. 脾
B. 肾
C. 胰腺
D. 十二指肠
E. 直肠
4. [多选题]对肝源性低血糖描述,正确的是
A. 服糖后2h血糖可降至正常
B. 服糖后2h血糖不能降至正常
C. 尿糖不会出现阳性
D. 空腹血糖低于正常
E. 服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
5. [多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胆囊炎
6. [多选题]尿胆红素(urine bilirubin)试验阳性的疾病有
A. 肝硬化
B. 梗阻性黄疸
C. 胆石症
D. 胰头癌
E. Rotor综合征