【导读】
正确答案:DFGH。A.利尿剂不能促进肾脏功能恢复,故无需使用利尿剂 B.主要应用口服利尿剂,避免药物依赖 C.可单独服用噻嗪类利尿剂 D.予以呋塞米匀速静脉泵入,每天剂量不宜>200mg E.大剂量袢利尿剂弹丸式静脉注射 F.利尿剂不能预防急性肾损伤 G.应用利尿剂前应评估患者的容量状况 H.根据病情,利尿无效且心肾功能明显受损时应开始肾脏替代治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少(约1000ml/天)1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年,伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L,评估的肾小球滤过(glomerular filtration)率(eGFR)34.02ml/min(CKD-EPI公式)。入院查体:T38.3℃,R26次/分,BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音,双肺散在干鸣音。HR92次/分,心尖区可闻及收缩期杂音,双下肢可凹性水肿(-)。
[提示]给予利尿治疗,肾功能仍继续恶化,SCr478μmol/L,BUN32mmol/L,尿量400~500ml/天。使用利尿剂,正确的认识为
A. 利尿剂不能促进肾脏功能恢复,故无需使用利尿剂
B. 主要应用口服利尿剂,避免药物依赖
C. 可单独服用噻嗪类利尿剂
D. 予以呋塞米匀速静脉泵入,每天剂量不宜>200mg
E. 大剂量袢利尿剂(loop diuretics)弹丸式静脉注射
F. 利尿剂不能预防急性肾损伤
G. 应用利尿剂前应评估患者的容量状况
H. 根据病情,利尿无效且心肾功能明显受损时应开始肾脏替代治疗
2. [单选题]关于窦性心动过速(sinus tachycardia)的治疗原则,不正确的是
A. 消除诱因
B. 针对病因治疗
C. 对症治疗
D. 美西律
E. 美托洛尔
3. [多选题]室速的治疗原则是
A. 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B. 持续室速需予治疗
C. 针对诱因治疗
D. 无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E. 无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物