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患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABDF。A.限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食 B.告诉患者可能引起肾损害的药物 C.帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点 D.帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断 E.指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备 F.指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点(petechia);眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗(hospitalization)

提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导( )

A. 限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食
B. 告诉患者可能引起肾损害的药物
C. 帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点
D. 帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断
E. 指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备
F. 指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药


2. [多选题]新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)的体征是

A. 前囟饱满,颅缝增宽
B. 烦躁搐搦或嗜睡、昏迷
C. 拥抱反射消失
D. 脑脊液中出现红细胞
E. 呼吸不规则,阵发性青紫


3. [多选题]下列属于复合感觉的有

A. 定位觉
B. 两点辨别觉
C. 图形觉
D. 重量觉
E. 痛觉


4. [多选题]影响疼痛的因素包括 ( )

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景


5. [多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

A. 孕母患有心脏病
B. 产程中镇静剂使用不当
C. 过期产儿
D. 脐带受压、打结、绕颈
E. 孕母妊娠期有妊高症


6. [多选题]下面哪项情况适合进行电复律的治疗

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心室颤动
D. 病窦综合征
E. 室性心动过速


7. [多选题]骨折的专有体征是( )。

A. 骨擦感
B. 骨擦音
C. 假关节活动
D. 局部肿胀
E. 创伤性畸形


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